LIDOCAINE HCl

On a injecté la xylocaïne à un grand nombre de femmes enceintes ou susceptibles de l’être: on n’a signalé aucun trouble spécifique de la reproduction, aucune augmentation de la fréquence des malformations [RCP Xylocaïne inj. 03 2017].

Des études n’ont montré aucun effet de la lidocaïne sur la fertilité féminine chez l’animal [RCP Xylocaïne gel 03 2017].

Information clinique et toxicologique:

Premier trimestre
Chez l´Homme:

La lidocaïne passe à travers la barrière placentaire. On peut raisonnablement admettre que la lidocaïne a été utilisée chez un nombre important de femmes enceintes et de femmes en âge de procréer. Rien ne semble suggérer que la lidocaïne entraîne des perturbations du processus de reproduction, telles qu´une incidence accrue des anomalies congénitales. Le risque chez l´être humain n´a toutefois pas été étudié de façon exhaustive [RCP Lidocaïne Accord inj 10 2017]. Nous disposons de données relatives à 293 femmes enceintes exposées à la lidocaïne pendant le premier trimestre. Aucune anomalie sévère n´a été rapportée chez les nourrissons [Briggs]. 

Chez l´animal:

Les études menées chez l´animal ont démontré une toxicité sur la reproduction [RCP Lidocaïne Accord inj 10 2017].

Deuxième trimestre:
Chez l´Homme:

Nous disposons de données relatives à 947 femmes enceintes exposées à la lidocaïne pendant la grossesse. Aucune anomalie sévère n´a été rapportée chez les nourrissons [Briggs].

Chez l´animal:

Aucune donnée spécifique disponible.

Troisième trimestre :
Chez l´Homme:

Aucune donnée spécifique disponible. Voir premier et deuxième trimestre.

Chez l´animal:

Aucune donnée spécifique disponible.

Période périnatale (toujours tenir compte des données relatives au trimestre en cours) :
Chez l´Homme:

Il convient d´évaluer soigneusement les avantages potentiels et les risques d´une utilisation de courte durée pendant la grossesse et lors de l´accouchement. Le bloc paracervical ou pudendal par la lidocaïne augmente le risque de réactions telles qu´une bradycardie/tachycardie chez le foetus. Il est donc impératif de surveiller attentivement la fréquence cardiaque du foetus [RCP Lidocaïne Accord inj 10 2017]. Une seule étude rapporte une faiblesse musculaire foetale observée pendant l´accouchement après une injection épidurale chez la mère [Briggs].

Chez l´animal:

Aucune donnée spécifique disponible.

Observance:
Chez l´Homme:

Aucune donnée spécifique disponible.

Chez l´animal:

Aucune donnée spécifique disponible.

Catégorie de risque (Hale) :

L2

Pharmacocinétique:legende
% de liaison protéinique (mère): 70
Volume de distribution :1.3 l/kg
Demi-vie d´élimination (mère): 1.8 heures
Pic sérique (mère): presque immédiat
Passage dans le lait maternel: faible 
Rapport lait/sérum: 0.4
Estimation de la dose ingérée (nourrisson): inconnue

Information clinique et toxicologique
Chez l´Homme:

La lidocaïne est excrétée dans le lait maternel. Cependant, étant donné que la lidocaïne est métabolisée relativement vite et presqu’entièrement dans le foie, sa faible biodisponibilité par voie orale (35%) [Hale], on peut supposer que seul de très faibles taux de lidocaïne sont excrétés dans le lait maternel et aucun effet sur le nouveauné/nourrisson allaité n’est attendu aux doses thérapeutiques de lidocaïne[RCP Lidocaine Accord inj 10 2017].

Chez l´animal:

Aucune donnée spécifique disponible.

Chez l´Homme:

Aucune donnée spécifique humaine disponible. Des études chez l´animal ne montrent pas une diminution de la fertilité masculine.

Chez l´animal:

Des études n’ont montré aucun effet de la lidocaïne sur la fertilité masculine chez l’animal [RCP Xylocaïne gel 03 2017].

Chez l´Homme:

Aucune donnée spécifique concernant le passage via le sperme n´est disponible.

Chez l´animal:

Aucune donnée spécifique disponible.

Aucune donnée spécifique disponible.

Aucune donnée spécifique disponible.